Kependudukan & Pencatatan Sipil

SILAO (Sistem Informasi Layanan Adminduk Online) dirancang untuk melayani pemohon agar dapat melakukan pendaftaran Adminduk tanpa harus menuju Kantor Dispendukcapil Situbondo di tengah pandemi saat ini. Adapun layanan yang disediakan adalah sebagai berikut :

• Layanan Online Kartu Keluarga (KK)

• Layanan Online KTP-EL

• Layanan Online Akta Kelahiran

• Layanan Online Sinkronisasi Data Online

• Layanan Online Kartu Identitas Anak (KIA)

• Layanan Online Akta Kematian

• Layanan Online Pindah

• Layanan Online Datang

Petunjuk penggunan SILAO dapat dilihat disini.

Masyarakat dapat mengurus dokumen administrasi kependudukan di kecamatan seperti:

•  Perekaman KTP-EL

•  Pembuatan KK (Pecah KK, Perubahan Data, Penambahan Anak maksimal berusia 60 hari)

•  Akta Kelahiran Anak Maksimal Usia anak 60 Hari

Persyaratan  

1. Akta Kelahiran Bayi Baru Lahir (WNI)

   • Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

   • Surat keterangan kelahiran dari dokter/bidan/penolong kelahiran/SPTJM bagi yang punya NIK

   • Akta Kawin Orang Tua/SPTJM Kebenaran sebagai Pasangan Suami Isteri (bagi nama orang tua yang tercatat di KK)

   • KTP-el Pemohon dan saksi (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kota Surabaya)

   • Surat Pernyataan belum masuk KK siapapun dengan diketahui Ketua RT dan Ketua RW (apabila pemohon berusia 3 – 17 tahun).
     (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

2. Kelahiran Tidak Diketahui Asal-usulnya Atau Keberadaannya Orang Tuanya

   • Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

   • Berita Acara Pemeriksaan (BAP) dari Kepolisian atau SPTJM Kebenaran Data
     Kelahiran yang ditandatangani oleh wali/penanggungjawab dengan 2 (dua) orang saksi.

   • KTP-el Pemohon dan saksi (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo).
     (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

3. Akta Kelahiran Bayi Baru Lahir di Luar Negeri

   • Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

   • Akta Kelahiran Luar Negeri

   • Surat Keterangan dari KBRI / KJRI / Kementerian Luar Negeri

   • Surat Terjemahan Akta Kelahiran Luar Negeri yang dikeluarkan Lembaga Penerjemah (asli)

   • Paspor Bapak, Ibu dan Anak

   • Akta Perkawinan.
     (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

4. Pencatatan Kelahiran Orang Asing

   • Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

   • Surat keterangan kelahiran dari dokter/bidan/penolong kelahiran

   • Paspor/dokumen perjalanan/KTP dan KK Orang Asing/SKTT

   • KTP-el Pemohon dan saksi (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo).
     (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

5. Pencatatan Kelahiran WNI Yang Pindah di Luar Negeri dan Berkunjung ke Indonesia

   • Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

   • Surat keterangan kelahiran dari dokter/bidan/penolong kelahiran

   • Akta kawin

   • Paspor/dokumen perjalanan

   • KTP-el Pemohon dan saksi (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo).
     (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

6. Akta Hilang atau Rusak (Kutipan Akta)

   • Akta Kelahiran yang rusak (jika rusak);

   • Surat Kehilangan dari Kepolisian (Jika hilang);

   • Fotokopi Akta Kelahiran;

   • Kartu Keluarga / KTP Pelapor.

7. Salinan Akta Kelahiran (Kepengurusan VISA ke Luar Negeri)

   • Kutipan akta kelahiran;

   • Kartu Keluarga dan KTP Pemohon;

   • Dokumen Perjalanan bagi orang asing; Surat permohonan dari perwakilan Negara yang meminta

8. Perubahan Nama Akta Kelahiran

   • Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

   • Salinan penetapan Pengadilan Negeri/Presedium Kabinet/Keputusan Kemenkumham

   • Kutipan Akta Kelahiran.
     (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur 

Pemohon dapat mengajukan permohonan langsung ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo.

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan

• Akta Kematian Baru

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Surat Keterangan kematian dari dokter/Surat Pernyataan Kematian dari Keluarga

3. NIK atau KTP Jenazah atau KK Jenazah

4. KTP-el (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di Kabupaten Situbondo)
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk
   memudahkan pengajuan

• Kematian Karena Ketidak Jelasan Keberadaan Seseorang Karena Hilang Atau Mati Tetapi Tidak Ditemukan Jenazahnya

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Penetapan Pengadilan

3. NIK atau KTP Jenazah atau KK Jenazah

4. KTP-el (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Kematian Karena Seseorang Yang Tidak Jelas Identitasnya

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Surat keterangan dari Kepolisian

3. NIK atau KTP Jenazah atau KK Jenazah

4. KTP-el (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk
   memudahkan pengajuan

• Kematian Seseorang Yang Tidak Jelas Keberadaannya Karena Hilang Atau Mati Tetapi Tidak Ditemukan Jenazahnya Dalam Suatu Penerbangan

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Surat pernyataan kematian dari maskapai penerbangan/ nahkoda/ syahbandar

3. NIK atau KTP Jenazah atau KK Jenazah

4. KTP-el (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Kematian Seseorang Yang Tidak Memiliki Dokumen Kependudukan Dan/Atau Surat Keterangan Kematian

1. Surat Keterangan Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Penetapan Pengadilan

3. KTP atau KK Pemohon

4. KTP-el (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo).
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pelaporan Kematian Luar Negeri

1. Surat Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Akta kematian luar negeri

3. Surat keterangan dari KBRI/KJRI

4. Surat Terjemahan Akta Kematian Luar Negeri yang dikeluarkan Lembaga Penerjemah tersumpah (asli)

5. Akta Perkawinan

6. Paspor/Dokumen Perjalanan.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pelaporan Peristiwa Kematian WNI Yang Dinyatakan Hilang Di Luar Negeri

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Keterangan Pernyataan Kematian dari Dinas di negara setempat

3. Penetapan Pengadilan mengenai kematian seseorang.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pelaporan Kematian Orang Asing

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Paspor/Dokumen Perjalanan; dan/atau SKTT dan/atau KK dan KTP Orang Asing

3. Surat Keterangan kematian dari dokter/Surat Pernyataan Kematian dariKeluarga

4. NIK atau KTP Jenazah atau KK Jenazah

5. KTP-el (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kabupaten Situbondo).
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Akta Kematian Hilang atau Rusak

1. Akta Kematian yang rusak (jika rusak);

2. Surat Kehilangan dari Kepolisian (Jika hilang);

3. Fotokopi Akta Kematian;

4. Kartu Keluarga / KTP Pelapor.

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan

• Cetak Kartu Keluarga Karena Hilang

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Surat keterangan kehilangan kepolisian.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pecah Kartu Keluarga

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Dokumen pendukung pecah KK (buku nikah atau surat cerai atau surat pernyataan)

3. KK

4. Putusan pengadilan tentang hak asuh anak atau surat pernyataan tidak keberatan dari salah satu atau kedua orang tua (apabila yang pindah berusia kurang dari 17 tahun dan belum menikah).
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• KK Merah Dan Data Kosong

1. Form biodata (F1-01) (apabila diperlukan)*

2. Pengantar RT/RW

3. KK merah asli / KK simduk asli / surat kehilangan dari kepolisian

4. KK dan KTP penjamin.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan 

Perubahan Biodata Nama/Tempat Lahir/Tanggal Lahir/Nama Orang Tua/Jenis Kelamin

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Form Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan (F1-06)*

3. Akta Kelahiran dan/atau Buku Kawin dan/atau Ijazah dan/atau Penetapan PN.

(*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Perubahan Biodata Pendidikan

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Form Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan (F1-06)*

3. Ijazah.

(*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Perubahan Biodata Pekerjaan

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Form Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan (F1-06)*

3. Bukti dari perusahaan/SK PNS.

(*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Perubahan Biodata Agama

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Form Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan (F1-06)*

3. Surat keterangan dari pemuka agama/surat baptis/surat masuk agama tertentu.

(*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Perubahan Biodata Status Perkawinan

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Form Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan (F1-06)*

3. Akta Kawin / Akta Cerai

(*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Perubahan Biodata Gelar

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Form Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan (F1-06)*

3. Ijazah.

(*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan 

• Akta Perkawinan Baru WNI

1.  Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Surat keterangan telah terjadinya perkawinan dari pemuka agama atau penghayat kepercayaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa

3. KK dan KTP bagi calon pemohon luar kota

4. Pas foto pemohon berdampingan 4×6

5. KTP-el Pemohon dan saksi (apabila pemohon dan saksi memiliki data kependudukan di luar Kota Surabaya)

6. Melampirkan Surat izin menikah dari komandan (TNI/POLRI) (apabila pemohon merupakan anggota TNI/POLRI)

7. Dispensasi dari Pengadilan Negeri (apabila pemohon berusia kurang dari 19 tahun)

8. Paspor/ KTP OA/ SKTT dan surat tidak berhalangan menikah dari negara atau perwakilan negaranya yang sudah diterjemahkan oleh penerjamah tersumpah
   (apabila pemohon adalah orang asing)

9. Surat Perjanjian Kawin (apabila pemohon melakukan perjanjian kawin)

10. Akta perceraian (apabila pemohon berstatus cerai hidup)

11. Akta kematian (apabila pemohon berstatus cerai mati).
    (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pencatatan Perkawinan Bagi Orang Asing Yang Mempunyai Izin Tinggal Tetap

1.  Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Surat keterangan telah terjadinya perkawinan dari pemuka agama atau surat
   perkawinan Penghayat Kepercayaan yang ditandatangani oleh Pemuka Penghayat Kepercayaan

3. Dokumen Perjalanan bagi suami atau isteri Orang Asing

4. Surat keterangan tempat tinggal bagi pemegang izin tinggal terbatas

5. Izin dari negara atau perwakilan negaranya.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pelaporan Perkawinan Luar Negeri

1.  Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Paspor/Dokumen Perjalanan suami istri

3. Akta Nikah Suami dan Istri sesuai dengan Negara/Lembaga Penerbit Akta

4. Surat Pelaporan Di KBRI/KJRI Negara Setempat

5. Perjanjian Kawin Yang Telah Dilegalisir Notaris Yang Membuat (Apabila Ada)

6. Surat Pernyataan Bermaterai Tidak Dalam Keadaan Pailit (apabila mengajukan perjanjian kawin)

7. Surat Berbahasa Asing Diterjemahkan Oleh Penerjemah Tersumpah

8. Pas foto berwarna pemohon berdampingan 4 x 6
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Akta Perkawinan Hilang atau Rusak (Kutipan Kedua)

1.  Akta Perkawinan yang rusak (jika rusak);

2.  Surat Kehilangan dari Kepolisian (Jika hilang);

3. Fotokopi Akta Perkawinan;

4. Kartu Keluarga / KTP Pelapor.

• Perubahan Nama pada Akta Perkawinan

1.  Akta Perkawinan;

2. Fotokopi salinan penetapan Pengadilan Negeri yang telah dilegalisir;

3. Kartu Keluarga dan KTP Pemohon;

4. Dokumen perjalanan bagi orang asing.

• Surat Keterangan Belum/Sudah/Pindah Menikah

1. Surat pernyataan bermaterai yang menyatakan belum pernah melaksanakan pencatatan perkawinan di KUA maupun catatan sipil manapun

2. Surat keterangan dari kelurahan setempat

3. Akta Perceraian (untuk cerai hidup) atau Akta Kematian (untuk yang cerai mati)

4. KTP dan KK Pemohon

• Perjanjian Kawin

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Akta Perjanjian Kawin dari Notaris

3. Akta Perkawinan

4. Surat Pernyataan bahwa tidak dalam keadaan pailit

5. Keabsahan akta perkawinan (apabila akta perkawinan terbitan luar kota)
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pembatalan Perkawinan

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Fotokopi salinan putusan pengadilan mengenai pembatalan perkawinan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap

3. Kutipan akta perkawinan

4. Keabsahan akta perkawinan (apabila akta perkawinan terbitan luar kota).
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan

• Pencatatan Akta Perceraian Baru WNI

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Akta perkawinan /surat kehilangan dari kepolisian dan surat pernyataan kehilangan

3. Salinan putusan pengadilan dan pengantar PN yang telah berkekuatan hukum tetap

4. KTP-el dan KK (apabila pemohon berasal dari luar kota)

5. Pas foto 3×4.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Akta Perceraian Hilang atau Rusak (Kutipan Kedua)

1. Akta Perceraian yang rusak (jika rusak);

2. Surat Kehilangan dari Kepolisian (Jika hilang);

3. Fotokopi Akta Perceraian;

4. Kartu Keluarga / KTP Pelapor.

• Perubahan Nama pada Akta Perceraian

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Salinan penetapan Pengadilan Negeri

3. Kutipan Akta Perceraian

4. Dokumen Perjalanan bagi Orang Asing.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pelaporan Peristiwa Perkawinan di Luar Negeri

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Paspor/Dokumen Perjalanan suami istri

3. Surat Pelaporan di KBRI/KJRI Negara Setempat

4. Akta Cerai Suami dan Istri Sesuai dengan Negara/Lembaga penerbit Akta.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

• Pembatalan Perceraian

1. Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil di dalam NKRI (F-2.01)*

2. Salinan putusan pengadilan mengenai pembatalan perkawinan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap

3. Kutipan akta perceraian

4. Keabsahan akta perceraian (akta perceraian terbitan luar kota).
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan

• Pindah Datang Antar Kota/Kabupaten/Provinsi

1. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

2. Formulir Pendaftaran Perpindahan Penduduk (F1-03)*

3. Surat Keterangan Pindah Warga Negara Indonesia (SKPWNI)

4. Surat Pernyataan tidak keberatan penggunaan alamat dalam dokumen kependudukan dari pemilik rumah apabila penduduk numpang KK/menyewa rumah/kost

5. Akta/Surat Nikah (apabila status perkawinan belum kawin tercatat

6. Putusan pengadilan tentang hak asuh anak atau surat pernyataan tidak keberatan dari salah satu atau kedua orang tua ( apabila yang pindah berusia kurang dari 17 tahun dan belum menikah)

7. Berita acara verifikasi tempat tinggal yang di tanda tangan oleh petugas kelurahan dan mengetahui RT, serta lampiran foto pemohon di depan rumah.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan

• Pindah Keluar Antar Kota/Kabupaten/Provinsi

1. Peristiwa Kependudukan (F1-02) *

2. Formulir Pendaftaran Perpindahan Penduduk (F1-03)

3. Permohonan yang mencantumkan : NIK yang pindah, Nomor KK dan Alamat tujuan pindah (RT, RW, Kelurahan, Kecamatan, Kota/Kabupaten).
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan 

• Orang Terlantar

1.  SKPTI (Surat Keterangan Pengganti Tanda Identitas)

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan 

• Surat Keterangan Pengganti Tanda Identitas (SKPTI)

1. Form biodata (F1-01)*

2. Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan (F1-02)*

3. Surat Pernyataan Tidak Memiliki Dokumen Kependudukan (F1-04)*

4. Surat permohonan dan daftar riwayat hidup (sesuai form)

5. Surat Pernyataan tidak keberatan dari penjamin penggunaan alamat tempat tinggal dari Penjamin (suami, istri, anak kandung, Saudara, tetangga dan Ketua RT)

6. Fotokopi KK & KTP Penjamin

7. Dokumen yang dimiliki pemohon

8. Berita acara outreach dari kelurahan.
   (*) Formulir pendaftaran dapat disesuaikan formatnya pada aplikasi untuk memudahkan pengajuan

Sistem, Mekanisme, dan Prosedur 

Pemohon dapat mengajukan permohonan langsung ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo.

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)

Persyaratan 

• Tanda Bukti Pendataan Penduduk Non Permanen

Surat pernyataan tidak keberatan penggunaan alamat dalam dokumen kependudukan dari pemilik rumah mengetahui RT dan RW serta disebutkan alasan kedatangan (bekerja/ sekolah /berobat)

Sistem, mekanisme dan prosedur

Pemohon dapat mengajukan permohonan langsung ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo.

Jangka Waktu Pelayanan

7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal diterimanya berkas permohonan secara lengkap dan benar.

Biaya

Tanpa dipungut biaya (Gratis)